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为了探讨伊马替尼在胃肠道间质瘤患者服药后血药浓度监测的意义,研究人员采用回顾性病例系列研究方法进行了研究。结果显示,从185名患者中收集了241份稳态伊马替尼药物谷浓度的血样。结果显示,伊马替尼在300mg/d和400mg/d患者的血药浓度分别为(942.4433.5)g/L和(1340.0500.1)g/L(t=6.317,P0.001)。600mg/d患者伊马替尼血药浓度为(2188.0875.5)g/L,高于400mg患者(t=3.557,P=0.004)。差异有统计学意义。300mg/d剂量的患者中,晚期GIST患者伊马替尼血药浓度明显低于非晚期患者。
[(795.6225.8)g/L和(992.2484.4)g/L,t=2.088,P=0.042]。在400mg/d剂量的患者中,60岁以上的患者伊马替尼浓度高于小于等于60岁的患者[(1461.0595.3)g/L比(1240.0380.9)g/L,t=2.528,p=0.013];且腹泻患者伊马替尼浓度明显低于非腹泻患者[(745.8249.6)g/L比值(1382.0486.9)g/L,t=6.794,p 0.001];差异也有统计学意义。无论剂量是400mg/d还是300mg/d,不同性别、原发部位、手术方式、不同突变基因、不同突变类型、不同给药时间的患者伊马替尼血药浓度均无显著性差异(均P0.05)。线性回归分析结果显示,伊马替尼剂量为300mg/d和400mg/d的患者体重(P=0.004和P=0.019)、体重指数(P=0.016和P=0.042)和体表面积(P=0.007和P=0.028)均与伊马替尼相同。
结论:伊马替尼血药浓度监测应始终贯穿于伊马替尼治疗GIST患者的全过程管理,尤其是对低药物剂量患者、腹泻患者、晚期患者和老年患者,并制定相应的对策,可带来更好的治疗效益。
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