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对于复发/难治性套细胞淋巴瘤(R/R-MCL)患者,通常建议应用新的治疗方案。如利妥昔单抗联合苯达莫司汀(BR)、硼替佐米、来那度胺、伊布替尼等BTK抑制剂、BCL-2抑制剂威尼托克拉、mTOR抑制剂西罗莫司等新药在R/R-MCL的治疗中均显示出良好的疗效。随着临床研究的不断推进,相信会有更多的新药用于R/R-MCL的治疗。
在疗效进展方面,R2方案(利妥昔单抗/来那度胺)对R/R-MCL患者的客观缓解率(ORR)可达57%左右。另一项研究显示,苯达莫司汀利妥昔单抗(BR)治疗R/R-MCL患者的ORR高达71%-92%,完全缓解率为38%-50%。2021年,《兰斯血液学》杂志的一项研究显示,R/R-MCL患者的ORR为76%,完全缓解率(CR)为56%,微小残留病(MRD)患者有可能为阴性。
此外,2021年发表在NEJM杂志上的一项研究显示,BCL-2抑制剂威尼托克拉和伊博替尼联合治疗R/R-MCL患者也有很好的疗效,CR达到42%,骨髓中MRD清除率达到67%。嵌套细胞淋巴瘤(MCL)确实有一些异质性。在治疗上,我们可以静观惰性MCL,而侵袭性淋巴瘤应积极治疗。
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