索福韦治疗丙型肝炎相关代偿性肝硬化的结果

直接抗病毒药物索非布韦彻底改变了慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的治疗方法。然而，关于索非布韦联合核黄素(RBV)治疗印度代偿性肝硬化患者的疗效，目前仍缺乏相关数据。我们评估了SOFIBUV联合RBV对失代偿期肝硬化患者的疗效，并将结果与代偿期肝硬化和非肝硬化患者的结果进行了比较。

持续检测到丙型肝炎病毒核糖核酸的失代偿期肝硬化患者接受了为期24周的sofebuvir (400毫克)加RBV(基于体重)治疗。在第36周(治疗后12周)评估持续病毒学应答(SVR)、儿童特科特普(CTP)和终末期肝病模型(MELD)评分。同期接受SOFIBUV RBV治疗的非肝硬化慢性丙型肝炎患者和代偿性肝硬化患者作为对照。在这项研究中，莱迪帕病毒和达卡他韦在印度不可用。

研究共纳入失代偿期肝硬化患者47例[中位年龄50岁(29-82岁)，男性占64%；同时，27例代偿性肝硬化患者和29例慢性肝炎患者被列为“对照组”。在病例和对照组中，年龄、性别、丙型肝炎病毒核糖核酸水平和基因型分布相似。病例的中位CTP和MELD分别为8(7-12)和13(6-25)。其中39例(83%)可完成治疗，1例(2%)不耐受，7例(15%)在完成治疗前死亡。

37/39 (95%)例出现治疗终止反应(ETR)。其中，另有3人在SVR前死亡，7人未能达到SVR，因此27/34 (79%)能达到SVR。因此，根据有意治疗的分析，只有27/47 (57%)例能够达到SVR。相比之下，24/28 (86%)的代偿性肝硬化患者和27/28 (96%)的慢性肝炎患者达到了SVR。达到室上性心动过速的患者的平均CTP评分显著提高(与未达到室上性心动过速/ETR的患者相比，P0.01)。在多变量分析中，影响患者成功结局的唯一独立因素是血清白蛋白3.5 g/dL。

结论：SOFIBUV联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的24周疗程可能仅导致57%的患者出现SVR。43%的患者治疗失败是由于无反应、不耐受或死亡。血清白蛋白大于3.5与抗病毒治疗的成功有关。因此，建议在失代偿开始前尽早开始抗病毒治疗，因为这将阻止成功的结果。关于沙发床的更多问题，如一瓶沙发床多少钱，微信扫描下方二维码了解更多：