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由于肝癌起病隐匿,早期症状不典型,诊断困难。在确诊时,大多数患者已达到局部晚期或远处转移,仅约15%的患者适合手术切除。对于失去手术机会的晚期患者,药物治疗是主要的治疗方法;即使可以手术切除,术后也容易复发,也需要药物辅助治疗。但由于患者常有肝炎、肝硬化和肝功能异常,晚期肝癌的治疗难度很大。介入治疗 (TA CE) 是有效的,但也是侵入性的,其应用往往受到限制。然而,没有证据表明肝癌化疗可以延长生存期。还缺乏公认的有效药物和标准程序。因此,晚期患者往往面临无法治愈的困境,预后很差。我国晚期肝癌患者的生存时间仅为3~6个月左右,而欧美患者的生存时间仅为6~9个月。众所周知,肝癌的发病机制非常复杂。近年来,用于治疗肝癌的分子靶向药物逐渐引起人们的关注,正在成为新的研究热点。我国晚期肝癌患者的生存时间仅为3~6个月左右,而欧美患者的生存时间仅为6~9个月。众所周知,肝癌的发病机制非常复杂。近年来,用于治疗肝癌的分子靶向药物逐渐引起人们的关注,正在成为新的研究热点。我国晚期肝癌患者的生存时间仅为3~6个月左右,而欧美患者的生存时间仅为6~9个月。众所周知,肝癌的发病机制非常复杂。近年来,用于治疗肝癌的分子靶向药物逐渐引起人们的关注,正在成为新的研究热点。
索拉非尼()是一种新型分子靶向治疗药物,可同时发挥抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖双重作用。近两年来,索拉非尼在肝癌治疗中备受关注,临床研究也取得突破。能有效防止病情恶化,显着延长晚期肝癌患者的生存时间。它已成为一种新的有效药物和治疗方法。方法,开创了肝癌靶向治疗的新时代。因此,2007年10月欧洲药品管理局、2007年11月美国食品药品监督管理局、2008年6月我国食品药品监督管理局先后批准索拉非尼用于治疗不可切除的肝细胞。肝癌。
一系列研究表明,索拉非尼在不同种族之间没有明显差异,在可以接受肝癌手术或手术风险较低的人群之间也没有明显差异。肝癌患者索拉非尼每天连续服用两次,无严重副作用,临床疗效确切。此外,也有研究发现,部分患者在接受索拉非尼治疗后,肿瘤中心区出现明显坏死,并相应增大;11例患者治疗前肿瘤面积为28.9平方厘米。治疗前肿瘤坏死(TN)比例9.8%;治疗后肿瘤平均面积为36.9平方厘米,肿瘤坏死比例为27.0%。
国外学者So等曾报道过一例索拉非尼治疗晚期肝癌几乎完全治愈的案例。患者男性,78岁,遗传性血色病病史25年,同时有肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病(Ⅱ期)。由于咳嗽、呼吸急促和体重减轻,她去看了医生。CT 显示右侧肝脏肿瘤,肝脏和双肺多发结节。临床诊断:晚期肝癌。口服索拉非尼一天两次,1个月后CT扫描显示右肝肿瘤从4.5cm×5.0cm缩小到3.9cm×4.3cm,肺仅1右肺尖0.4cm小结节残留于转移灶内。5个月后,右侧肝脏肿瘤减至2个。6cm×3.4cm,PET-CT扫描显示整个肝脏代谢正常;6个月后,所有肝癌肿瘤完全消失。在整个治疗过程中,患者仅出现非严重腹泻。一些肝癌患者可能是索拉非尼治疗的主导群体。关键是如何提前发现这些患者,还需要进一步寻找方法,观察总结。
在一项涉及 602 名患者的临床研究中,与未接受索拉非尼的对照组相比,索拉非尼组的生存率提高了 44%。接受索拉非尼治疗的患者比未接受治疗的患者平均活得更长。近3个月;索拉非尼组的患者平均在5.5个月内肝癌没有恶化,而未接受索拉非尼治疗的患者在2.8个月后肿瘤开始恶化。
虽然相差只有几个月,但索拉非尼已成为第一个显示出显着延长晚期肝细胞癌患者总生存时间的治疗药物。因为是平均值,所以有的患者可能存活一年以上。研究表明,索拉非尼对患者的副作用并不明显。在研究中,服用索拉非尼的患者和未服用索拉非尼的患者出现了相似的症状。由此推断,可能出现多种症状。它是由肝癌本身引起的。此外,研究还表明,索拉非尼对患有酒精中毒、其他肝脏疾病、部分肝脏手术切除、肝动脉栓塞(TCAE)治疗以及肺或淋巴结转移的患者仍然有效。
虽然与传统的细胞毒药物相比,索拉非尼毒性更小,耐受性好,但该药物仍存在一些特殊的不良反应,临床研究和应用中应引起重视。可能的副作用包括:手足综合征(手足麻木或红斑)、腹泻、脱发、疲劳、高血压、厌食和恶心。如有需要,请咨询康必星海外医疗医疗顾问:或扫描二维码添加以下微信,我们将竭诚为您服务!
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