治疗晚期肝癌的靶向药物有哪些？他们效果怎么样？

肝癌起病隐匿，进展迅速。被发现时，往往已经到了晚期，手术失败。此外，肝癌对放疗和化疗不敏感。因此，靶向药物治疗已成为晚期肝癌患者的标准治疗方法。可用于治疗晚期肝癌的靶向药物有哪些？它们的效果如何？

(1）索拉非尼 (多昔美)

索拉非尼是世界上第一个用于治疗肝癌的多靶点和多激酶抑制剂。它不仅可以直接抑制肿瘤生长；它还可以阻断肿瘤血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。这是晚期阶段的治疗。肝癌的一线用药。

但索拉非尼作用不合理，起效时间短，副作用较大。平均而言，它只能延长肝癌患者2.的生存时间约8个月。

(2）乐伐替尼

是最新的一线靶向药物。乐伐替尼和索拉非尼都可以抵抗血管生成，但乐伐替尼的靶点更集中，抑制作用更强，副作用相对较少。

乙型肝炎（HBV）感染引起的肝癌占总病例数的90%以上。乐伐替尼对HBV相关肝癌的疗效明显优于索拉非尼，更适合我国肝癌患者。

医保：乐伐替尼由日本卫材自主研发，于2018年9月获批在中国上市，尚未纳入医保。全球首个乐伐替尼仿制药在孟加拉国上市，由孟加拉国碧康制药生产。

孟加拉必康药业生产的乐伐替尼仿制药——

（3）瑞戈菲尼（白旺哥）

瑞戈非尼是治疗肝癌的二线靶向药物。肝癌患者在索拉非尼一线治疗失败后，可以服用该药来延长患者的生存时间。

医保：该药由拜耳制药研发，2017年3月获批在中国上市，现已纳入国家B类医保目录。 已在印度上市，是拜耳的原创研究药物。由于印度的特殊政策，价格低于中国。此外，全球首个瑞格非尼仿制药已在孟加拉国上市。食品药品监督管理局负责监督审批。

印度版红盒-原装拜耳药

孟加拉必康生产的瑞戈非尼仿制药——

(4）

纳武单抗是治疗晚期肝癌的二线药物。它的作用机制很简单：阻断PD-L1蛋白与癌细胞的结合，撕下肿瘤细胞的伪装，让它们被我们自身的免疫细胞识别，然后清除掉。因此，与其他靶向药物相比，纳武单抗起效较慢，但不易产生耐药性。

2017年9月，美国FDA批准用于索拉非尼治疗失败后的晚期肝癌患者，有效率20%，疾病控制率64%。

医保：该药于2018年6月获批在中国上市，尚未纳入医保。参考价格为4591元/盒（40mg/4ml）。

(5）卡博替尼 ()

卡博替尼也是治疗晚期肝癌的二线药物。索拉非尼治疗后的耐药肺癌患者可以使用卡博替尼来延长生存期。目标包括/2/3、、ROS、UFO、TIE2、c-Met、HGFR、KIT、RET。服用卡博替尼的患者的中位生存时间约为 10.7 个月。

卡博替尼治疗晚期肝癌患者生存时间显着延长，死亡风险降低37%。客观有效率在5%左右。

医保：该药于2012年首次在美国上市，目前尚未在中国上市。卡博替尼仿制药已在孟加拉国上市，由著名的必康药业生产。

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