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未来,PARP抑制剂的一个趋势是与其他药物联合使用。例如,在今年的美国妇科肿瘤年会上,有人联合PD-1免疫治疗铂敏感复发性卵巢癌。不仅在体外有协同作用。同时,在这些复发的患者中也有了初步的结果。临床期和期研究表明,疗效大大提高,不仅对BRCA基因突变的患者,而且对没有BRCA突变的患者都取得了良好的效果。
因此,在未来,与免疫治疗的结合,如何与化疗药物结合,以及其他抗血管生成药物将进一步研究。同时,规范治疗也非常重要。目前什么方面已经批下来了,那我们就可以用了。在没有标准治疗的情况下,我们可以考虑单药治疗。另一个是通过SOLO-1研究。相信如果在复发化疗后从原来的维持治疗推进到一线,患者可能会更早受益。PFS能持续三年以上,真的很令人兴奋。
卵巢癌是奥拉帕尼批准的第一个适应症。服用奥拉帕尼的患者无需考虑BRCA基因突变状态,铂类化疗敏感有效,或可采用部分有效的维持治疗。对于铂类耐药患者,美国已经批准了BRCA基因突变。有体细胞或胚胎突变的复发性卵巢癌,接受过三线以上化疗药物者,可用奥拉帕尼治疗。
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