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自1961年使用马法然和激素治疗以来，骨髓瘤的治疗逐渐进入糖尿病、高血压等慢性病的管理模式。过去，骨髓瘤的生存时间约为18个月。然而，在应用蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂rellidomide和地塞米松的组合后，多发性骨髓瘤风险患者可以达到6.8年的中位生存期。而且，随着抗CD38单克隆抗体的上市，daretoumab/蛋白酶体抑制剂/relli domide/地塞米松的联合应用，可使多发性骨髓瘤高危患者的OS达到中位8.6年，显示了多发性骨髓瘤治疗的发展。
在今年的IMW会议上。骨髓瘤的免疫治疗有了很大进展。比如CAR-T疗法进入了一个非常辉煌的时代。对于反复复发或自体干细胞移植和daretoumab联合治疗难治的患者，CAR-T治疗仍可使患者获得78%~84%的ORR，PFS可达13.8个月左右，非常振奋人心。
除了美国、欧洲、日本，国内也有骨髓瘤免疫治疗的报道，我们的CAR-T治疗更广泛。但是，与欧美、日本相比，我们的CAR-T治疗还远远没有产业化、个体化、精准化。此外，一些研究采用四药或五药联合作为骨髓瘤的一线和二线治疗，也取得了很大的成功。例如，抗CD38单克隆抗体rellidomide bortezomib/isazomib地塞米松途径抑制剂联合5种药物可使更多患者达到最小残留病(MRD)阴性，实现更长时间的无病生存期。
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