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胃肠道间质瘤对放化疗的有效率较低，主要依靠手术治疗。格列卫(伊马替尼)的出现显著改善了胃肠道间质瘤的治疗和预后。用格列卫治疗1例胃肠道间质瘤1，并讨论其病理变化。格列卫是酪氨酸激酶抑制剂。其治疗GIST的主要机制是激酶不能发挥其催化活性，通过竞争性结合酪氨酸激酶催化位点的核苷酸结合位点，进一步与下游效应分子相互作用，从而抑制细胞增殖，诱导细胞凋亡。
Bumming等报道格列卫治疗1例GIST，治疗12周后肿瘤从35cm缩小至18cm，6例肝转移灶均呈囊性改变。原发性肿瘤和多发性肠系膜转移瘤随后被完全切除。病理检查显示肿瘤组织广泛硬化、透明变性，有散在缩小的肿瘤细胞。肿瘤细胞数量远少于活检标本，细胞核分裂率降低，肿瘤细胞增殖指数降低。
廖世兵等报道1例经肿瘤活检病理确诊的GIST。格列卫治疗6个月后，肿块从13厘米缩小到10厘米，并通过手术切除。病理检查显示肿瘤组织大量坏死，CD117()。该病例口服格列卫后出现明显病理改变，肿瘤体积明显缩小(91%)，肿瘤细胞数量明显减少，增殖活性明显下降，但CD117()提示肿瘤性质未发生改变。了解上述变化有助于GIST的诊断，避免误诊。
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