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与伊马替尼相比,达沙替尼等第二代TKI治疗方案获得DMR和选择停药的几率更高,这对于希望怀孕的年轻女性患者和预期生存期较长的患者可能尤为重要。2021年,安德森癌症研究中心(MDACC)医学博士报告称,年龄小于或等于50岁的患者有望存活30年或更长时间,如果获得持久的CMR,他们有机会进入停药阶段。沙替尼等第二代TKI的CMR率明显高于伊马替尼。
一线DADI研究是一项多中心、单臂II期研究,其中DMR (Deep Molecular Reaction)在达沙替尼一线治疗至少一年后获得。该研究纳入了68名年龄15岁的慢粒-慢性胰腺炎患者,他们接受达沙替尼一线治疗至少2年,并获得了DMR(BCR-abl 1is & lt;0.0069%)持续至少1年。研究的主要终点是停药6个月后的TFR率。
其中58例患者符合标准,停止了达沙替尼治疗。32例维持TFR 6个月,TFR随访时间中位数为23.3个月。6个月和12个月的TFR率均为55.2%。26例患者中位分子复发时间为2个月,复发患者再次接受达沙替尼治疗后可获得快速分子反应。因此,达沙替尼治疗2年以上且DMR1维持1年以上的慢粒慢性胰腺炎患者停药是安全可行的。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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