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目前,肺癌是最常见、危害最大的癌症之一,肺癌的死亡率和发病率都在逐渐上升,约占全球癌症总死亡率的五分之一。如果患者的生存率和预后很差,超过一半的患者会在确诊后一年内死亡。肺癌分为两类:小细胞肺癌(SLCC)和非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)。非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型,与肺上皮细胞增多有关,占所有肺癌病例的85-90%。一般来说,非小细胞肺癌分为肺腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。
(1)鳞状细胞癌(简称鳞状细胞癌):包括乳头状、透明细胞型、小细胞型和基底细胞样型。
(2)腺癌:包括腺泡腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡细胞癌和粘液形成的实体癌。腺癌的组织细胞、亚原子结构和成分发生了变化。吸烟者和不吸烟者都可能出现。肺腺癌中恶性细胞的生长扩散速度远慢于其他肺癌,筛查时检出率更高。
(3)大细胞癌:包括大细胞神经内分泌癌、复合性大细胞神经内分泌癌、基底细胞样癌、淋巴上皮瘤样癌、透明细胞癌和具有横纹肌样表型的大细胞癌。大细胞癌转移较小,未分化细胞癌较晚,手术切除可能性较大。
ARIAD公司成功开发了一种新的第二代ALK抑制剂布格他滨,该抑制剂已被批准用于治疗肺癌。2021年,被FDA认定为非小细胞肺癌的孤儿药。它可以与抗EGFR单克隆抗体如西妥昔单抗或panitumumab联合使用,有助于克服对奥昔替尼的耐药性。2021年4月28日,FDA批准布加迪尼用于治疗对克唑替尼耐药或不耐受的ALK阳性非小细胞肺癌。第一周(引入期)口服加替尼,剂量为90mg片剂(OD);如果耐受,剂量可以增加到180毫克(外径)。
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