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Lenvatinib:晚期肝癌的一线治疗。中国最权威的癌症诊疗指南《CSCO肝癌指南(2021年版)》将乐韦马列为不可切除晚期肝癌的一线治疗药物。
维尼布是一种多靶点药物。Lenvatinib的主要靶点包括血管内皮生长因子受体VEGFR1-3、成纤维细胞生长因子受体FGFR1-4、血小板衍生生长因子受体PDGFR-、cKit、Ret等。通过阻止肿瘤形成需要生长的新血管发挥作用。
临床数据，REFLECT研究：2021年3月1日至2021年7月30日，研究组共纳入了1492例未治疗和不可切除的晚期肝癌患者。筛选后，954名患者以1: 1的比例被随机分配到莱瓦替尼组(n=478)和索拉非尼组(n=476)。
受试者口服左旋替尼(体重60 kg的患者每天12mg体重60公斤，8毫克/天)或索拉非尼(400毫克，Bid)，每28天为一个周期。结果显示，洛伐他汀组和索拉非尼组的中位OS分别为13.6个月和12.3个月，均达到非劣效终点。中位PFS分别为7.3个月和3.6个月。中位TTP(进展时间)分别为7.4个月和3.7个月。ORR分别为40.6%和12.4%。
在不可切除晚期肝癌患者的一线治疗中，主要终点OS不次于索拉非尼，次要终点PFS、TTP和ORR明显优于索拉非尼。是近十年来唯一可以媲美甚至超越索拉非尼的肝癌全身治疗药物。在中国亚组和HBV感染患者中，洛伐他汀的优势更为显著。
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