在什么情况下需要调整阿帕替尼的剂量？

时间：2021.12.23作者： 浏览次数：328

阿帕替尼治疗前应综合评估：大手术后30天内出现活动性出血、溃疡、肠穿孔、肠梗阻、无法控制的高血压、3 ~ 4级心功能不全、严重肝肾功能不全者禁用；有出血倾向的患者应慎用。为了减少蛋白尿等副作用的发生，所有患者都需要了解既往高血压、糖尿病、慢性肾脏病等病史。在接受抗血管生成治疗前，并确定是否有吉西他滨、帕米膦酸二钠、干扰素等肾功能损害的药物联合应用。并监测血压、尿常规、血清肌酐等指标。

服用阿帕替尼时应严格遵循医生的建议。一般饭后半小时用温开水冲服。每天服药时间尽可能相同，以28天为一个周期；持续服用，直至病情进展或出现不可耐受的副作用，医生会密切监测病情变化及阿帕替尼的副作用；坚持服药一个月，随访检查，观察阿帕替尼疗效，满疗程后取得良好疗效。什么情况下需要调整阿帕替尼的剂量？目前阿帕替尼有425mg和250mg两种，推荐标准剂量为850mg/天，每天一次。根据《阿帕替尼治疗胃癌的临床应用专家共识》，为保证患者安全，提高依从性，可适当减少初始剂量，从500mg开始，给药1-2周后酌情增加剂量。

阿帕替尼治疗过程中的一些副作用大致可分为非血液学副作用和血液学副作用。总体剂量调整原则是：1 ~ 2级副作用，延续原剂量水平；3 ~ 4级副作用，应在医生指导下调整剂量。阿替尼的大部分副作用可以通过调整药物治疗剂量来控制，因此可以减少大部分副作用对生活和治疗的影响，保证患者能够从药物中获得最大的疗效。值得注意的是，患者要记住不要私自调整剂量或停药，具体要咨询医生采取正确的应对方案，否则极有可能治疗效果为零。