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肺动脉高压是一组由多种原因引起的肺血管疾病,病因确实复杂。肺动脉高压的早期症状是气短和乏力,这是肺动脉高压最常见的症状。随着肺动脉高压的加重,可出现以下非特异性临床症状:呼吸困难、乏力、晕厥、心绞痛或胸痛、咯血、肿胀或水肿(下肢或腹部),其中以发绀(口唇青紫)最具特征。某些类型的肺动脉高压也有主要症状。
根据患者的临床表现,我们可以将肺动脉高压分为四个阶段。第一阶段日常体力活动无症状,心功能正常。期患者休息舒适,一般体力活动后出现气短、胸痛、乏力或接近晕厥。期患者休息时可无症状,轻微体力活动后可出现气短、胸痛、乏力或近似晕厥。日常活动明显受限。期患者休息时感到气短乏力。任何身体活动后都会出现症状,并且有右心衰竭的迹象。任何容易晕厥的病人都属于这种程度。
一旦确诊,有哪些治疗方法可以缓解肺动脉高压的症状?肺动脉高压治疗的目的是缓解临床症状,改善心功能,提高生活质量,改善预后。治疗肺动脉高压的药物可分为两类:基础药物和靶向药物。其中,基础治疗药物主要缓解临床症状,改善心功能,包括吸氧、利尿剂、强心剂、抗凝剂等。靶向治疗药物可根据肺动脉高压发病机制的不同环节,扩张肺小动脉,降低肺血管阻力,改善甚至逆转肺动脉重构,包括前列环素、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯抑制剂、吸入性血管活性肠肽、鸟苷酸环化酶激动剂等。
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