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2018-12-25上海市第十人民医院药剂科刘文浩，上海医药报
肝病严重危害人类健康，至今尚无特效药。保肝药是指改善肝功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能的药物。
1.保肝降酶药
联苯双酯：主要用于治疗病毒性肝炎。对急性肝炎和轻度慢性肝炎有效，但对中度慢性肝炎和肝硬化患者疗效较差。可显着降低丙氨酸氨基转移酶水平，对天冬氨酸氨基转移酶作用中等。
双环醇：结构与联苯双酯相似，适应症相似。
2. 缓解胆汁淤积的药物
熊去氧胆酸：主要用于胆汁淤积性肝病和慢性肝病合并肝内胆汁淤积症。
腺苷甲硫氨酸：在慢性肝病中，肝脏中腺苷甲硫氨酸的合成减少，外源性补充可在一定程度上保护肝损伤，对胆汁淤积性肝病也有一定作用。
3. 保肝解毒药
还原型谷胱甘肽：主要存在于细胞质中，在多种细胞生化功能中发挥作用。它还可以通过巯基与体内自由基结合，促进易代谢的低毒化合物的形成。排毒。常用于各种肝病和解毒剂。
硫普罗宁：硫普罗宁是一种含有游离巯基的药物，可以预防某些化学物质和药物引起的肝损伤，抑制慢性肝损伤中甘油三酯的积累。并通过保护肝线粒体结构，改善肝功能。通过与自由基结合，可以解毒一些外源性物质。常用于改善慢性乙型肝炎患者的肝功能，但本品不良反应较多。
4.修复肝细胞膜药物
多烯磷脂酰胆碱是从大豆油中提取的一种磷脂酰胆碱，其中大部分是人体不能自行合成的必需磷脂1,2-二亚油基磷脂酰胆碱。能加速肝细胞膜的再生和稳定，抑制脂质过氧化，抑制胶原蛋白合成。用于帮助改善中毒性肝损害（如药物、毒物、化学品、酒精等引起的肝损害），以及脂肪肝、肝炎患者的食欲减退和右上腹压力。
5. 消炎药
甘草酸制剂：本品具有肾上腺素类皮质激素样作用，具有抗炎和减轻免疫病理反应的作用。该药还具有保护肝细胞膜和改善肝功能的作用。临床上常用于慢性病毒性肝炎，以改善肝功能。目前常用的有复方甘草酸胶囊、甘草酸二铵、异甘草酸镁等。
6.其他
水飞蓟宾：能稳定肝细胞膜，保护肝细胞酶系统，清除肝细胞内的活性自由基，提高肝脏的解毒能力。常用于急慢性肝炎、脂肪肝等肝功能异常的恢复。
常用维生素及其辅酶，中药制剂有丹参、黄芪、苦参、茵陈等。
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