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虽然血管生成是胶质母细胞瘤的一个重要特征,但它是一个极其复杂和多因素的过程。除了血管内皮生长因子 (VEGF) 参与血管生成外,还涉及多种其他促血管生成因子。多种错综复杂的血管生成机制和途径可能使 GBM 患者对贝伐单抗产生耐药性。
罗氏制药公司生产的贝伐珠单抗为无色至微棕色乳白色至透明液体,为注射用无菌液体,pH值为5.9-6.3。目前该产品有两种规格,对应容量分别为4ml和16ml(25mg/ml),不含防腐剂,采用一次性小瓶包装。
贝伐单抗需经专业人士无菌稀释后输注给药。首次使用需连续输注90分钟以上,并观察患者有无不良反应。如果第一次输注耐受性良好,第二次输注时间约为 60 分钟。如果60分钟耐受良好,后续输液可以控制在30分钟左右。目前我了解到,大多数患者在3-6个月之间使用输液,这可能与患者耐受性和经济条件等因素有关。
复发性GBM患者贝伐珠单抗常用剂量为10mg/kg(可根据患者具体情况酌情减量),第1天和第15天,每4周一次。以50公斤GBM患者为例,根据计算,患者每次需要注射5剂贝伐单抗。
目前北京贝伐珠单抗价格为1998元,即50公斤GBM患者单次治疗的贝伐珠单抗费用约为1万元,治疗费用约为每月2万元。
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