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癌症检测正在迅速改变癌症患者的临床管理。目前，研究结果也表明，对于具有某些BRAF突变的转移性结直肠癌患者，应考虑进行抗EGFR治疗，这是针对该人群的一种新的适应症和治疗方法。历史上，不建议BRAF V600突变患者使用抗EGFR疗法，因为他们通常是右病变患者，对EGFR抑制剂效果不佳。值得注意的是，BRAF非V600突变肿瘤通常起源于结肠左侧，但只有三种类型的肿瘤依赖EGFR来触发RAS信号。
为了评估抗EGFR疗法治疗BRAF非V600突变的活性，研究人员分析了40名患者的治疗数据，包括12名2型BRAF非V600突变和28名3型BRAF非V600突变。常见的治疗方案包括标准化疗组合FOLFOX、伊立替康或FOLFIRI与EGFR抗体西妥昔单抗(Erbitux)和泛昔单抗(Vectibix)的联合。
具有BRAF非V600突变的转移性结直肠癌患者的平均总生存期(OS)为40.2个月。在野生型肿瘤中，BRAF 2型非V600突变型mCRC患者的中位OS为26个月，而BRAF 3型非V600突变型mCRC患者的中位OS为44.8个月。值得注意的是，超过50%的左grade 3级非V600突变患者对抗EGFR治疗有反应，而2/7的右肿瘤患者对抗EGFR治疗有反应。对于左右两半不同部位的结直肠癌患者，基因检测后RAS/BRAF阴性(野生型)的患者要注意用药！大量临床试验证明，西妥昔单抗对左半结直肠癌有较好的治疗效果，而西妥昔单抗对右半结直肠癌疗效不理想。
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