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激素受体阳性的晚期乳腺癌为什么要首选内分泌治疗？激素受体阳性晚期乳腺癌有两种治疗方法：内分泌治疗和化疗。目前国际国内指南，包括ASCO、NCCN、ABC4、CSCO、CBCS指南均指出激素受体阳性、HER-2阴性的晚期患者首选内分泌治疗。除广泛内脏转移伴内脏危象外，临床症状需迅速缓解。除了原发性内分泌抵抗。
2021年，一项对六项临床试验的荟萃分析表明，对于激素受体阳性的晚期乳腺癌患者，化疗和内分泌治疗没有区别。但是化疗的副作用更严重。2021年，CSCO发起的一项调查性研究对1990年至2021年间大跨度患者的化疗和内分泌治疗进行了比较。研究纳入了200名患者，分配了1:1名患者。结果显示，在ITT人群中，两种治疗方案的临床获益没有显著差异。
2021年10月在线发表的II期临床研究，英国：与OFS CDK4/6抑制剂联合依西美坦内分泌治疗相比，卡培他滨化疗治疗激素受体阳性、HER-2阴性的绝经前晚期乳腺癌的疗效和安全性。结果表明，OFS CDK4/6抑制剂联合依西美坦是绝经前激素受体阳性HER-2阴性乳腺癌患者TAM辅助治疗失败的有效治疗选择，可替代化疗。
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