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CDK4/6抑制剂的出现,无疑给HR和HER2-晚期乳腺癌患者的治疗带来了巨大的进步。一线治疗中,CDK4/6抑制剂联合来曲唑或阿那曲唑的疗效优于单药,PFS可延长近1倍,二线联合氟维司群也优于单药。目前已获批上市的选择性CDK4/6抑制剂包括帕洛昔布、瑞博昔布、阿贝马昔布。
在中国,确诊乳腺癌患者的平均年龄为45-55岁,比西方年轻,62.9%的女性确诊为绝经前。对于年轻的乳腺癌患者来说,一方面疾病侵袭性更强,预后差;另一方面,这些年轻患者大多是家庭的主心骨,肩负着巨大的社会和家庭责任;这种疾病的治疗进展对我来说意义重大。这群年轻的——名绝经前和围绝经期的HR /HER2-晚期乳腺癌患者也受到越来越多的关注。
值得期待的是,这部分年轻患者几十年后就能迎来新的有效治疗药物。此前,CDK4/6抑制剂的获批适应症主要用于激素受体阳性、HER2阴性的晚期绝经后乳腺癌患者。2021年,瑞波西尼获得欧盟批准,成为首个用于绝经前、绝经中、绝经后一线治疗的CDK4/6抑制剂。MONALEESA-7和MONALEESA-3的研究数据证实了基于核糖核苷的方案对一线或二线治疗的临床益处。
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