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靶向药物吉非替尼对肺癌治疗耐药怎么办?吉非替尼主要用于肿瘤具有特定类型表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。吉非替尼是一名 EGFR 外显子 19 缺失和外显子 21() 置换突变的患者。大约 10% 的非小细胞肺癌肿瘤中存在 EGFR 基因突变。吉非替尼适用于先前接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。既往化疗主要是铂类和多西他赛治疗。
阻力后的选择。吉非替尼是第一代酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI,一种小分子化合物)。抑制EGFR-TKI可抑制肿瘤生长、转移和血管生成,增加肿瘤细胞凋亡。其他类似的EGFR靶向药物包括厄洛替尼、阿法替尼、埃克替尼、纳扎替尼和达克替尼。埃克替尼是国产EGFR抑制剂。吉非替尼耐药后,可以更换其他类型的EGFR抑制剂。事实上,吉非替尼耐药的原因有很多,但最常见的是突变,占突变的60%。
其他耐药原因包括HER2、c-MET扩增、KRAS突变、BRAF突变、外显子插入突变、转化为小细胞肺癌等。这时候就需要进行基因检测,确定是哪种基因突变,然后选择相应的靶向药物进行治疗。如果没有靶向药物,可以选择化疗进行治疗。无论耐药机制如何,都应严格按照医生的建议用药,不得擅自决定。
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