恩格列奈是一种用于治疗二型糖尿病的药物

时间：2021.12.26作者： 浏览次数：340

二型糖尿病升高是因为血糖长期失控。同时，二型糖尿病也是心血管疾病的主要危险因素。高达72%的中国T2DM患者合并有心血管危险因素。动脉粥样硬化性心血管疾病是T2DM患者死亡和残疾的主要原因。研究表明，49%的糖尿病患者死于心血管疾病，ASCVD已成为T2DM患者的最大威胁。

因此，在有效降低血糖的同时降低患者的心血管疾病风险是T2DM治疗的核心目标。然而，在严格的多因素综合管理下，T2DM患者的心血管死亡率是总人口的两倍，并且仍在增加。降低糖尿病患者心血管疾病和死亡的风险仍然是一个未满足的医疗需求。SGLT2抑制剂是一种新型降糖药物，对许多二型糖尿病患者来说是一个非常有吸引力的选择，因为它不需要注射，并且它可以为饮食干预和二甲双胍干预反应不佳的二型糖尿病患者带来许多好处，如减轻体重、减少脂肪肝和降低心血管疾病风险。恩格列奈是一种高选择性的钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，具有独特的胰岛素非依赖性降糖机制，即通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，直接从尿液中排出葡萄糖。据了解，目前，恩格列奈已被60多个国家指南推荐用于T2DM CVD患者，是全球应用最广泛的药物。

美国成立的糖尿病协会(《糖尿病诊疗标准》)是糖尿病领域的重要指南。2021年期间，ADA指南建议，当与二线口服药物联合使用时，仅建议考虑恩格列奈。后来在2021年期间，ADA指南进一步肯定了恩格列奈对降低心血管死亡的作用，建议糖尿病合并CVD且长期血糖控制不达标的患者应优先使用恩格列奈。但2021年期间，ADA指南进一步指出，对于T2DM合并ASCVD的患者，建议加用药物恩格列奈，肯定可以减少重大心血管事件或心血管死亡。自2021年起，ADA指南继续推荐T2DM ASCVD患者，优先选择有心血管获益证据的药物，如SGLT-2抑制剂，恩格列奈的证据强度高于卡格列奈。

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