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早期由勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟,新一代口服钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂3354恩格列奈已被美国食品药品监督管理局州批准在中国大陆上市。它可以作为单一药物,与二甲双胍联合使用或与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,以改善二型糖尿病患者的血糖控制。
恩格列奈是SGLT2的高选择性抑制剂,具有独特的胰岛素非依赖性降糖途径,即通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收,直接从尿液中排出葡萄糖。除了明显的降糖作用,还能带来减肥、降压、降尿酸的额外好处。恩格列奈是安全的,可以降低糖尿病患者心血管事件和肾病进展的风险。这是世界上第一种被大规模心血管结局研究(EMPA-REG结局)证明可以降低心血管死亡风险的二型糖尿病药物。
心血管疾病是二型糖尿病患者的主要死亡原因,大量循证医学研究表明,仅控制血糖对降低二型糖尿病患者心血管疾病风险的效果有限。我们在使用降糖药时,不仅要注意它们的降糖效果,更希望它们能降低心血管疾病和死亡的风险。国际糖尿病联盟西太平洋地区候任主席、北京大学人民医院内分泌科主任季立农教授指出,“恩格列奈是国内唯一一种通过严格的循证医学研究证明具有心血管保护作用的新上市口服降糖药物。它的上市是填补我国糖尿病药物空白的好方法。
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