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说到利伐替尼，相信很多对肝癌治疗有所了解的朋友都听过。在为期17年的ASCO年会上，莱瓦替尼对索拉非尼治疗晚期肝癌进行了面对面的比较。结果显示，莱瓦替尼的有效率是索拉非尼的两倍，mPFS明显优于索拉非尼，两种药物的总体不良反应相似。那么来那度胺和左旋替尼的组合是什么呢？我们来看看这个案例(案例的特点是个体差异很大，不能作为绝对的参考标准，只是一个想法)。(案例来源网络)
这名中年男性患者因肝区疼痛接受了一个多月的治疗。影像学检查后发现门静脉癌栓、右肝巨大肿瘤及少量出血，病变体积12.4cm13.3cm19cm。由于患者病情严重，无条件手术和放疗，只能使用靶向药物缓解病情，方案为左旋替尼联合来那度胺。初期全身疼痛症状加重，加用中医治疗。2021年1月9日，患者开始将左旋替尼的剂量增加至15 mg。靶向药物治疗3个月后，即2021年3月，患者在武警总医院复查。结果显示肝肿瘤缩小三分之一，肝功能正常，胎正常。
2021年8月再次复查肿瘤，肿瘤缩小一半(见下图CT对比结果)。各项检测基本正常，检测指标显示有超强免疫力。复查后继续使用e-洛伐替尼、来那度胺及中药治疗。2021年12月底，患者再次复查时，原发肿瘤病灶已不再活动。为了防止复发，患者一直使用洛伐他汀和来那度胺联合用药，配合中药治疗疾病。这个病人到现在已经接受靶向治疗20多个月了，肝肿瘤病灶完全坏死。目前，他身体健康。
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