【文献荐读】巾帼展“瑛”姿，一起探索医学文献之路！

【推荐文献】专栏介绍

第二期见！肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤、血液肿瘤六大研究方向，你必须知道的有哪些？一起来看看专栏主编吧！

本期结直肠癌文献推荐专栏主编——浙江医科第二医院肿瘤科主任、肿瘤学博士袁莹教授将推荐并阅读该领域的相关文献结直肠癌。女性展的“英”姿，让我们跟随她的思绪，一起探索医学文献之路！

肠癌主编介绍

主编 袁颖

浙江医科第二医院肿瘤科主任

肿瘤学博士、主任医师、博士生导师

恶性肿瘤早期预警与干预教育部重点实验室副主任

主要学术兼职：《实用肿瘤学杂志》常务副主编兼编辑部主任，中国抗癌协会结直肠癌专业委员会常委、主任委员遗传学组，中国抗癌协会癌症靶向治疗专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）主任，常务委员CSCO结直肠癌专家委员会秘书长、中国医师协会结直肠肿瘤遗传学专业委员会主席，卫计委大肠癌诊疗标准组2017年版专家，浙江省医学会肿瘤学分会常务委员，浙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会主席，浙江省抗癌协会肿瘤学专业委员会副主任和青年委员会主席。

肠癌主编介绍

袁颖总编辑强烈推荐：

《单中心、随机、对照研究》贝伐珠单抗联合化疗 vs 单独化疗一线治疗 RAS 突变、仅肝、初始不可切除的结直肠癌肝转移（）

译者

陈家奇博士

主管：袁英博士

医学博士 (MD) 副主任医师

学术兼职：浙江大学医学院附属第二医院肿瘤科，毕业于北京协和医学院八年，中国抗癌协会肿瘤综合分会青年委员会，大肠癌青年委员会书记浙江省抗癌协会、中华医药健康文化协会、全国健康素养促进分会青年委员会。

研究背景

贝伐单抗是目前治疗晚期结直肠癌的重要靶向药物。在化疗的基础上加用贝伐珠单抗可有效提高患者的ORR、PFS和OS。在之前的多项研究中，贝伐珠单抗在所有RAS野生型和RAS突变患者中均显示出良好的治疗效果。为了验证其在RAS突变亚组中的治疗效果，并确定其是否能有效提高中转切除率、有效率、总生存率等，复旦中山医院徐建民教授带领的结直肠癌多学科团队大学 单中心、随机、对照研究“贝伐单抗联合化疗对比单独化疗用于 RAS 突变、仅肝脏、

研究方法

该研究的重点是不可切除的同时发生的结直肠癌肝转移患者。这部分患者的初始治疗，按1:1随机分为单纯化疗组和贝伐珠单抗联合化疗组。研究的主要终点是肝脏。对于转移病灶的中转切除率，次要研究终点是 ORR、PFS、OS 和治疗毒性。

研究成果

该研究最终纳入了241例RAS突变、仅发生肝转移、初始不可切除的结直肠癌患者，其中化疗联合贝伐珠单抗组121例，单纯化疗组120例。研究结果表明，化疗联合贝伐珠单抗组实际中转切除率明显高于单纯化疗组（22.3% vs. 5.8%，p

研究笔记

对于结直肠癌肝转移患者，手术切除肝转移可有效改善患者预后，达到与Ⅲ期相近的水平。国内外多项前期研究证实，在KRAS野生型、单肝、初期不可切除的结直肠癌肝转移的一线治疗中，化疗联合西妥昔单抗可显着提高中转切除率。对于RAS突变患者，研究数据也证实，贝伐珠单抗的引入可以有效提高RAS突变患者的转化治疗率，为未来RAS突变患者进行转移治疗提供依据。

编辑评论

在目前的临床实践中，贝伐珠单抗是治疗晚期结直肠癌的有效治疗药物，可有效提高晚期结直肠癌的生存期，且不受患者RAS基因类型的限制。然而，对于单独诊断为RAS突变的患者加入贝伐珠单抗是否能有效提高初始不可切除结直肠癌肝转移患者的中转切除率仍存在争议。这项研究的成功为这个亚群提供了一个很好的机会。治疗的基础。由于MDT的作用在本次研究中得到了很好的体现，再次印证了MDT治疗团队在大肠癌治疗中的突出贡献。

——袁莹教授