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二三十年前,除了手术,肾癌的治疗方法并不多。在过去的20年里,随着细胞因子治疗、靶向治疗和免疫治疗的出现,抗肿瘤治疗发生了根本性的变化。对于肾癌来说,最突出的进展就是靶向药物的出现,这让大量患者看到了长期生存的希望。目前治疗晚期转移性肾癌的靶向药物越来越多,其中来自辉瑞的舒尼替尼(Sotan)是最具代表性的一种,在国内外指南中一直被推荐为晚期肾癌的一线靶向药物。
靶向药物传入中国已有10多年,确实给患者带来了良好的疗效。从临床经验来看,靶向药物治疗晚期肾癌的有效率仍然很高。以舒尼替尼为例,约70%的患者会有缓解,但有效时间不同,这也与肾癌的类型有关。因此,靶向药物堪称抗肿瘤治疗的革命。
目前,免疫治疗已成为抗肿瘤治疗的新方向。免疫治疗时代,靶向药物还有用吗?目前普遍认为靶向药物仍是主流。免疫治疗未来可能会有更好的前景,但仍处于初步研究阶段,需要更多的数据来证实其疗效。然而,临床治疗仍然主要依靠靶向药物。幸运的是,包括舒尼替尼在内的很多靶向药物都进入了医保,缓解了患者的经济压力,将惠及更多患者。
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