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TACE是无门静脉侵犯的肝癌的一线治疗。然而,12%-32%的肝细胞癌患者在首次确诊时就被诊断为门静脉侵犯。这些患者的预后很差,中位生存时间仅为2.7个月-4.0个月。索拉非尼是肝癌合并门静脉癌栓的标准治疗方法,但预后仍然很差。中位生存时间为5.5-7.2个月。
近年来有人提出索拉非尼联合肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗晚期肝癌可能优于索拉非尼单药治疗,因为HAIC能有效降低肿瘤负荷,而索拉非尼治疗低肿瘤负荷患者的效果更明显。此外,临床前研究证实了化疗药物与索拉非尼的协同抗癌作用。一项II期试验证实,与索拉非尼单药相比,索拉非尼联合顺铂HAIC可延长生存期;然而,在另一项 III 期试验中,与索拉非尼 相比,索拉非尼联合顺铂 HAIC 并没有延长生存期。
与顺铂相比,奥沙利铂具有不同的药代动力学、生物化学、细胞毒性和免疫特性。研究者此前索拉非尼+奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸()HAIC治疗门静脉侵犯肝癌的II期试验初步证实了该方案的安全性和有效性,12个月生存率为52.@ > 7%。近日,研究人员公布了索拉非尼联合HAIC()对比索拉非尼单药治疗门静脉侵犯肝细胞癌的结果。
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