奥希替尼是怎么回事？尼疗效明确的吗？

1）定期复查疗效

按适应症服用奥希替尼是不行的。定期随访复查与治疗同等重要。不要等到病情严重再去看医生。

切记在开始治疗前保留基线影像数据，以便后续比较和评估疗效。第一次服用该药的患者，一般建议第一个月后复查一次，之后一般每2-3个月复查一次。但若症状加重或出现新症状，应及时随访[13]。复诊时，如果近期有任何不适或不良反应，请记得告知医生。一般每3个月复查一次胸腹部CT（病情稳定时，可交替进行CT扫描和增强以减少辐射损伤），每6个月一次脑MRI，每年复查一次骨扫描，根据结果​​评价疗效。

(2） 做个记录，有一个健康的心态

为了与医生建立良好的沟通，尽量让医生知道你正在服用的所有药物和营养补充剂，建立用药日志，记录身体的变化，并在治疗过程中做笔记。

治疗过程中不要过度紧张，尽量以积极的态度去面对。病后的生活和工作虽然需要做出必要的调整，但也不要离日常生活太远，可以继续参与社区生活；家属也应尽力帮助患者减轻压力，使他们感到支持；相信医生，随时向治疗团队寻求帮助。

奥希替尼并不完美

（1）昂贵

尽管在奥希尼获批后不到一个月，中华慈善总会就启动了慈善援助项目，但药物的经济负担仍然不轻。每月自筹5万元。使用4个月后，赠送8个月。这样一来，每年的药费也就20万元。

(2） 失控

虽然奥希替尼有明确的疗效，但我们仍然可以看到，6%的患者最初有进展，29%的患者没有表现出明显的肿瘤缩小。即使在一线治疗中，也有1%的患者在开始时病情没有得到控制，20%的患者没有客观缓解。其原因尚不清楚，需要进一步研究。

(3）抵抗

耐药性是靶向治疗中无法回避的话题，奥希替尼也不能幸免。耐药后，再进行活检和基因检测，确定耐药原因是重中之重。

1）EGFR 新突变

我们与EGFR突变肺癌的战斗已经进入第三轮：第一轮敌人放出/，我们拿出吉非替尼；第二轮，敌制造，我方送奥希替尼；第三轮敌人是新的，聪明的科学家在某些场合选择吉非替尼和奥希替尼（-），但对于顺式突变，需要第四代药物出现，药物正在开发中。在[16]中，效果还有待观察。

2） 此外，EGFR通路被阻断，肿瘤细胞还可能激活其他细胞通路，甚至转化为小细胞肺癌[17]，这就需要医生和科学家寻找新的靶向方法。

综上所述，目前来看，奥希替尼对合适的患者具有良好的疗效和安全性，但应严格控制药物适应症，及时处理不良反应，确保用药安全。