奥希替尼是几线服药，是不是真的？

何勇专家教授：第三代EGFR TKI奥希替尼一线应用工作经验探讨。

摘要：奥西替尼分为几行。

整理：恶性肿瘤新闻资讯来自：恶性肿瘤新闻资讯今日，我国已批准第三代EGFR TKI奥希替尼用于基因突变非小细胞肺癌二线治疗（），近期被纳入在中国国家医疗保险目录中。如今，NCCN具体指南已将奥希替尼列为EGFR基因突变的一线选择方法。中国医生仍然不同意一线应该先应用第一/二代TKI，接受药物后应用第三代TKI，或者一线需要具有更好治疗效果和安全保护特性的三代TKI。就此问题，【恶性肿瘤新闻资讯】采访了何勇，一位有着丰富多样的临床医学应用经验的专家教授，请他为我们完成相关问题的分享。何勇，专家，教授，主任医师，博士生，硕士生导师（被动词），医学特色研究核心，中国医师协会，吸气医师联合会，肺癌工作委员会，重庆中西医好吸气协会主席，

全国政协常委会编委《柳叶刀.呼吸系统疾病》、《JCO》中国化版等文化教育研究会杂志社先后获得自然科学基金项目5项和子课题863重点项目。该研究在《》等期刊发表多篇SCI论文，NCCN专门指导第三代EGFR TKI奥希替尼入选并强力推荐，这将促使中国医生更加重视奥希替尼的作用和使用价值在一线应用中。专家何勇教授：对于EGFR敏感基因突变阳性的晚期、中期和晚期非小细胞肺癌（），由于二、三代TKI药物刚刚进入临床医疗应用，目前我国一线标准治疗仍为第一代EGFR TKI，二代和三代的医疗使用比例为比较小。众所周知，大家对于第三代EGFR TKI的【有兴趣请加微信：】的链接非常高。在2022年第一版NCCN具体指南中，强烈推荐选择第三代EGFR TKI奥希替尼，这也将鼓励我国临床医生考虑奥希替尼在一线治疗中的价值和现实意义。. 我认为强烈推荐一线应用第三代EGFR TKI的患者有很多临床医学优势。一线治疗使用第一代/第二代TKI，之后有机会使用第三代TKI的患者比例很小。因此，强烈建议尽快使用。接受二代EGFR TKI治疗的患者中，只有50%有机会在二线接受三代EGFR TKI治疗。

殊不知，现实世界的临床试验表明，这个比例需要低很多。在现实世界的科学研究中，当药物疾病患者发生基因突变时，允许标准治疗组交叉到奥希替尼组进行治疗。即便如此，只有20%的患者有机会使用吉非替尼进行二线治疗，只有20%左右。. WCLC 2021年报告的统计数据表明，在日本或国外的实际应用中，吉非替尼二线治疗可以治疗的患者不超过20%。很多人指出，应该先使用第一代/第二代EGFR TKI治疗，药物生产出来后可以使用第三代EGFR TKI。实际上，它忽略了许多损害后续治疗的因素。这一因素常常导致患者错失使用第三代 EGFR TKI 的机会。危疾患者是否有机会接受第三代EGFR TKI治疗的基本要素包括：第一，患者在一线治疗后是否愿意接受后者；第二，患者的身体状况是否允许后者接受治疗 如果患者有病，很可能无法安排穿刺活检；第三，在一线用药后能否检测到基因突变，如果检测不到，则不能进行吉非替尼治疗后的治疗；第四，患者是否有可能承担进一步的治疗费用？这种因素是在现实世界中，接受吉非替尼治疗的患者极有可能接受吉非替尼治疗的基本原则。

强烈建议患者在一线临床用药中使用吉非替尼。优点：更长的PFS，更小的毒副作用，对肺癌脑转移的合理预防和提前处理，更长的生存期和利润。专家何勇教授：在临床上，我自己比较想做一线，强烈建议患者接受第三代EGFR TKI奥希替尼治疗。即使NCCN具体指南中没有相关信息，我们也强烈推荐吉非替尼治疗有意向、有经济发展的患者。您的建议基于以下基本原则：第一，临床试验表明，奥希替尼可以为患者提供更长的PFS，最长可达18.9个月，明显优于第一代和第二代EGFR TKI；其次，奥希替尼的副作用相对较小，因毒副作用引起的停药比例仅为5%左右；第三，奥希替尼具有良好的通过血脑屏障的能力，能够有效操纵肺癌脑转移的扩散，甚至提前预防和减缓肺癌脑转移的发生；第四，奥希替尼可以让大量患者存活更长时间并获利，分析表明应用吉 非替尼治疗的患者的OS更长。强烈建议为一线应用选择 因毒副作用引起的停药比例仅为5%左右；第三，奥希替尼具有良好的通过血脑屏障的能力，能够有效操纵肺癌脑转移的扩散，甚至提前预防和减缓肺癌脑转移的发生；第四，奥希替尼可以让大量患者存活更长时间并获利，分析表明应用吉 非替尼治疗的患者的OS更长。强烈建议为一线应用选择 因毒副作用引起的停药比例仅为5%左右；第三，奥希替尼具有良好的通过血脑屏障的能力，能够有效操纵肺癌脑转移的扩散，甚至提前预防和减缓肺癌脑转移的发生；第四，奥希替尼可以让大量患者存活更长时间并获利，分析表明应用吉 非替尼治疗的患者的OS更长。强烈建议为一线应用选择 第四，奥希替尼可以让大量患者存活更长时间并获利，分析表明应用吉 非替尼治疗的患者的OS更长。强烈建议为一线应用选择 第四，奥希替尼可以让大量患者存活更长时间并获利，分析表明应用吉 非替尼治疗的患者的OS更长。强烈建议为一线应用选择