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由于靶向药物的出现,晚期非小细胞肺癌可以得到治疗,患者获得更多的生命。但是靶向药物有一个问题需要注意,就是一段时间后会出现耐药性。很多非小细胞肺癌患者在服用一代靶向药物后因为阳性突变产生耐药,而奥希替尼可以为肺癌患者提供针对该基因突变的治疗。
奥希替尼是第三代口服、不可逆选择性EGFR突变抑制剂,成为国际上首个获批用于EGFR-TKI治疗失败后突变阳性疾病进展的靶向药物。2017年3月24日,奥希替尼在中国正式获批用于治疗EGFR-TKI治疗期间或治疗后出现疾病进展的局部晚期或转移性成人患者,经检测证实存在局部EGFR突变阳性晚期或转移性成人患者。奥希替尼从此成为EGFR基因突变肺癌患者的“退路”。
但奥希替尼的能力远不止二线选择,仅仅作为替代药物并不甘心。当奥希替尼的一线治疗获批时,人们意识到了它的巨大潜力。2019年9月3日,奥希替尼获批用于EGFR外显子19缺失或外显子21()置换突变患者的一线治疗。
奥希替尼获批用于EGFR突变晚期适应症的一线治疗,主要是基于III期研究的优异结果。研究结果显示,奥希替尼组的中位PFS高达18.9个月,对照组为10.2个月,疾病进展和死亡风险为减少了 54%,而且还有脑转移。患者中,奥希替尼组的中位PFS明显优于对照组,奥希替尼组为15.2个月,对照组为9.6个月。与第一代EGFR TKI相比,奥希替尼显着改善了EGFR突变患者的OS。奥希替尼组的中位 DoR 为 17.2 个月,
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从以上试验数据可以得出结论,奥希替尼联合贝伐单抗vs.奥希替尼二线治疗EGFR和突变晚期非小细胞肺癌,最终比单药奥希替尼更胜一筹……
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