什么是乙肝病毒颗粒？乙肝五项是什么？

乙肝病毒颗粒由外膜和内核组成。一个完整的乙肝病毒颗粒是球形的，直径为42纳米，病毒的外膜厚度为7纳米，由蛋白质和膜脂组成。乙肝病毒颗粒的中心部分直径约为28纳米，包括核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。核心含有病毒基因(DNA)和DNA聚合酶，病毒基因组中核酸的长度约为3200个碱基对(3.2kb)。

乙肝病毒表面抗原刺激的表面抗体——抗-HBs属于“中和抗体”，能“中和”和消灭乙肝病毒，是免疫功能战胜乙肝病毒的主要“武器”。利用乙肝病毒表面抗原结构的某一片段作为抗原，可以制成乙肝疫苗，防止人类感染乙肝病毒。乙肝病毒核心抗原和E抗原可以促进病毒成熟，往往说明体内存在完整的病毒颗粒(Dane颗粒)，具有传染性。同时，E抗原是乙肝病毒复制过程中产生的“副产品”。因此，血清中E抗原的存在也是病毒复制的标志。

乙肝病毒的繁殖就是我们常说的病毒“复制”，这个过程是在肝细胞中进行的。乙肝病毒感染肝细胞后，利用肝细胞的能量和物质，将病毒的各个部分分别复制，然后进行组装。其复制过程的特点之一是产生过量的病毒外膜(HBsAg)。所以，我们说它是一种爱做衣服的病毒。在乙肝病毒感染者的血清中，病毒颗粒可高达10.13拷贝/ml，其中完整(成熟)的乙肝病毒颗粒仅占万分之一，只有少数是全基因、有传染性的完整病毒颗粒。有时病毒也会发生一些变异，只产生病毒的表面抗原和其他物质，而不产生E抗原。因此，部分患者血清中只能检测到乙肝病毒表面抗原，而E抗原和病毒DNA均为阴性。

乙肝病毒有三种抗原成分：表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。这三种抗原可以在人体内引起免疫反应，产生相应的三种抗体，即抗HBs、抗HBc和抗HBe。这些抗原和抗体可作为乙肝病毒感染的诊断标志物。但由于一般方法难以检测血清中的乙肝病毒核心抗原(HBcAg)，只能检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc，即乙肝五项或乙肝二项半。

这五项指标中，如果HBsAg、HBeAg、抗-HBc呈阳性，常被人说成是感染了“大三阳”乙肝；如果HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，常被人说成是感染了乙肝“小三阳”。

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