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在 HER2 阴性转移性乳腺癌患者的新辅助治疗中,在标准化疗中加入贝伐珠单抗可以提高无进展生存期,并增加实现病理完全缓解的患者比例。在-1(UCBG-0802))试验中,研究人员的目的是评估在新辅助和辅助化疗中加入贝伐珠单抗治疗HER2阴性炎性乳腺癌患者的疗效。
研究人员在法国的 20 家医院进行了这项两阶段的单臂测试。研究人员招募了 18 岁或以上患有非转移性 HER2 阴性炎性乳腺癌的女性。患者接受了 3 周的治疗周期,并在第 1-4 周期接受了新辅助静脉氟尿嘧啶(/m2)、表柔比星(/m2)、环磷酰胺(/m2))和贝伐单抗(15mg/kg),然后接受多西他赛(/m2)和贝伐珠单抗5-8个周期。术后2-4周,患者将接受辅助放疗、激素治疗(如果他们有激素受体-阳性肿瘤)和辅助静脉注射贝伐单抗。主要终点是新辅助治疗后乳房和腋窝淋巴结完全缓解,按分类集中审查确定的拟处理人群评价。毒性分析包括接受至少一剂贝伐单抗的所有患者。试验已完成,后续工作正在进行中。
2009年1月16日至2010年9月8日期间,研究人员招募了101名患者,其中一名患者在治疗前撤回了知情同意,共对100名患者进行了主要终点分析。经新辅助治疗,19例患者(19%[95%CI 12-28];P=0.16))根据集中审查达到病理完全缓解。在新辅助治疗阶段,最常见的 3-4 级事件是中性粒细胞减少症(89[89%] 名患者)、发热性中性粒细胞减少症(37[37%])和粘膜炎(23[23%])。辅助治疗阶段最常见的 3-4 级不良事件是蛋白尿(75 名患者中有 5 名 [7%])。一名患者 (1%) 在一个周期后死于血栓性微血管病。认为可能与贝伐单抗有关。2 名患者 (3%) 出现一过性心力衰竭。
这项研究的结果表明,在新辅助和辅助化疗中加入贝伐单抗不会为非转移性 HER2 阴性炎性乳腺癌患者提供临床益处。还需要长期随访和相关研究来确定哪些患者可能受益于贝伐单抗。
原始来源:
弗朗索瓦,奥雷利,等。加上 HER2- (-1), ,2016.3.28
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