欢迎光临吉康旅！
原上海医药报 上海医药报
血管内皮生长因子 (VEGF) 是一种负责内皮细胞增殖和血管生成的蛋白质，并促进癌症中新肿瘤血管的发展。贝伐珠单抗是一种VEGF抑制剂，与VEGF受体结合，阻止VEGF与受体相互作用并抑制血管生成，降低现有血管的通透性，减少对癌细胞的氧气和营养供应，抑制肿瘤生长和血管内浸润和转移。VEGF也是维持血管内皮细胞正常功能和血管内皮细胞平衡所必需的。因此，阻断VEGF通路会导致内皮功能障碍和高血压。
贝伐珠单抗引起的高血压已成为常见的不良事件，在治疗周期的早期更为常见。血压管理对于接受贝伐单抗治疗的肿瘤患者尤为重要。
贝伐珠单抗治疗前的血压管理
所有未使用贝伐单抗的肿瘤患者在服药前均应测量血压。由于部分患者可能有白大衣高血压和诊室高血压，当诊室血压和动态血压监测（ABPM）或家庭血压监测（HBPM）不满足条件时，以ABPM/HBPM为准。
第一降压药选择与调整建议
首次服用降压药时，建议首选氨氯地平5mg/d。血压仍不达标，需调整降压方案，每次加药后至少2周后重新测血压。
贝伐珠单抗治疗期间的血压管理
贝伐珠单抗治疗后的血压管理
服药期间，血压正常。在疗程结束时，可能会出现低血压。建议贝伐珠单抗治疗期间降压方案发生变化的患者应在停止治疗后4周内进行随访。注意多次血压测量并重新评估血压降低情况。计划。患者血压稳定后，建议每年监测一次血压。
结束语
血压治疗的目标值和最佳值均小于140/。接受贝伐珠单抗治疗的肿瘤患者血压低于160/，无需额外干预。当血压大于160/时，应推迟或暂停使用贝伐珠单抗。
一旦发生恶性高血压、高血压危象和靶器官损害，贝伐单抗永久停用。即使患者后期血压控制稳定，也不能再次使用。
贝伐单抗疗程结束后，还应密切监测血压，防止低血压的发生。
参考：
[1]。《贝伐珠单抗治疗卵巢癌和宫颈癌患者血压管理专家共识》2019+英国专家建议解读。
[2]。2019 专家推荐贝伐珠单抗治疗的卵巢癌和宫颈癌患者的高血压管理。
（文/上海市第十人民医院张云亭）
■ 上海医药集团特殊支持
免责声明： 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考，实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
微信扫码◀
免费咨询电话
疾病药品类目导航
资讯中心