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目前肺癌治疗的目标是延长生存期。肺癌的治疗期是由很多因素决定的,包括肺癌的类型、是否转移、转移的程度、肿瘤的大小和位置都决定了肺癌的整体情况。肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、免疫治疗或联合治疗。
近年来,靶向治疗和肿瘤免疫治疗已成为肺癌治疗的重要发展方向,并取得了良好的治疗效果。晚期非小细胞肺癌患者放化疗后预后较差,5年生存率为15% ~ 16%。随着EGFR(表皮生长因子受体)抑制剂、ALK(间变性淋巴瘤激酶)抑制剂和PD-1(程序性细胞死亡蛋白1)抑制剂的出现,给部分非小细胞肺癌患者带来了生存的希望。阿斯利康的奥昔替尼改变了EGFRT790M突变患者无药可用的局面。罗氏公司的阿列替尼被用作ALK阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗,可将中位无进展生存期延长至34.8个月。默克公司的Keytruda已在许多国家和地区被批准用于非小细胞肺癌的一线治疗。与非小细胞肺癌相比,小细胞肺癌恶性程度更高,倍增时间短,增殖率高,早期广泛转移。在初期,小细胞肺癌对放化疗敏感,但容易复发和耐药。SCLC的预后非常差,在美国5年生存率只有6%。全身化疗肯定能延长生存期,改善症状。然而,由于耐药性问题通常需要不到一年的时间才能缓解,靶向治疗和免疫治疗成为这类患者的新希望。2021年3月18日,罗氏的Tecentriq联合卡铂和依托泊苷被批准用于广泛型SCLC(ES-SCLC)的一线治疗,成为首个也是唯一一个被批准用于ES-SCLC初始治疗的癌症免疫疗法。2021年8月30日,据国家医药产品管理局(NMPA)官网消息,郑达天晴自主研发的用于SCLC三线治疗的盐酸恩诺替尼胶囊上市申请获得批准,已进入认证阶段,这意味着恩诺替尼即将成为SCLC三线治疗药物。
截至目前,治疗肺癌的靶向药物有24种,其中激酶抑制剂针对EGFR靶点。到目前为止,第一代EGFR抑制剂包括厄洛替尼和第二代阿法替尼。
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