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每个人都熟悉癌症。这种让人分心的疾病仍然是医学界的难题,全世界的科学家们从未停止过对它的研究。晚期癌症虽然不能完全治愈,但癌症的治疗方法很多,包括放疗、化疗、靶向治疗等。与副作用较大的化疗药物相比,靶向药物具有特异性更强、更容易在肿瘤区域蓄积、副作用少等优点。我们来谈谈治疗癌症的靶向药物。
靶向药物,顾名思义,是针对肿瘤细胞的特定靶点,例如某些独特的基因突变。与化疗相比,靶向药物只会抑制肿瘤细胞,不会对正常细胞造成明显伤害,因此副作用要小得多。如果说化疗药物是不分敌我的“炸药包”,那么靶向药物就是可以辨别的“生物导弹”。
根据作用方式和分子大小的不同,靶向药物主要分为两类:小分子化合物和大分子单克隆抗体药物。小分子药物就是我们常说的“xx替尼”,它们会进入肿瘤细胞体,与特定的物质结合而发挥作用。这些药物容易合成,半衰期短,需要每天口服。常见的有吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼、伊马替尼(格列卫)、舒尼替尼等。
高分子药物就是我们常见的“xx单克隆抗体”。借助现代战争中的“跟踪导弹”,跟踪导弹将在现代战场上根据目标的辐射或信号反射锁定目标并对其进行攻击。而在人体战场上,“跟踪导弹”又是如何依靠攻击“敌军”的?即相应的基因突变、肿瘤生长所需的特定分子靶点等。这些药物靶向性强,半衰期长,需要静脉给药。常见的有利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗和贝伐单抗。
靶向药物虽然无敌,但也有一定的局限性。首先,它的特殊性限制了它的作用范围。在使用靶向药物之前,必须检测到相应的基因。患者必须有明确的治疗靶点,针对该靶点的特定药物才能用于靶向药物治疗。以乳腺癌为例。乳腺癌分为三类。只有 HER2 阳性的乳腺癌类型才能用分子靶向治疗进行治疗。
目前,大部分分子靶向治疗主要用于晚期癌症患者,部分癌症靶向药物可作为早期一线治疗,如慢性粒细胞白血病。一线治疗是伊马替尼和其他分子靶向药物。. 对于一些恶性肿瘤患者,即使进行了根治性手术,虽然肿块已经消失,但可能需要使用分子靶向药物作为辅助手段,清除残留的肿瘤细胞。
现代研究表明,肿瘤细胞进化非常快,很容易进化出新的基因和功能来逃避靶向药物的攻击,即产生耐药性,从而导致癌症的高复发率。同时,由于靶向药物需要与癌细胞上的靶点相互作用才能发挥其功效,这对药物治疗的要求更高。不科学、不合理的用药可能比传统的化疗引起更多的副作用。
与其他药物相比,靶向药物具有高效低毒的特点。虽然目前并不是每一种癌症都有靶向药物,但相信通过科研人员的不断努力,未来靶向药物治疗癌症甚至治愈大部分癌症将是极其普遍的!
参考:
1. 《浅谈癌症靶向药物》,2019安安校园之旅,郑浩
2. 《肿瘤靶向药物、基因检测及使用基础知识》,知乎
3. 《认识靶向抗肿瘤药物》,江苏健康,刘景涛
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