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在众多突变靶点中，NRG1融合是一种罕见的癌基因。NRG1融合的总体发生率极低，在非小细胞肺癌中仅为0.3%，而在特殊病理类型的肺粘液腺癌中为7~31%。目前国内关于这类突变的知识不多，可供参考的治疗经验也不多。我想和大家分享一下在WCLC会议的墙报上展示的病例报告：阿法替尼在罕见的NRG1基因融合非小细胞肺癌中的治疗潜力。
病例1:患者为70岁白人女性，从不吸烟。她于2021年被诊断为非粘液性肺腺癌。在接受化疗、厄洛替尼和吉非替尼后，她的病情仍在进展。通过基因测序发现NRG1融合，随后用阿法替尼(40mg qd)治疗，病情迅速缓解。最后，2021年8月，由于疾病进展，治疗终止。法蒂尼可以大大延长无药可医患者的生存时间。
病例2:患者为66岁亚洲女性，从不吸烟，体重较轻(& lt<40公斤)。她于2021年6月被诊断为非粘液性肺腺癌，肺部和淋巴结多处转移。在接受了顺铂培美曲塞、纳夫单抗和多西他赛-瑞莫单抗等一系列治疗后，疾病进展。阿法替尼(40mg qd)于2021年12月给药。在19个月的治疗期间，疗效评估达到部分缓解(PR)，目前仍在给予阿法替尼。这些患者都是多线治疗失败的患者。新靶点的发现给晚期肺癌患者带来了新的希望，值得期待。
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