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靶向治疗在肺癌治疗中非常重要,医学界发现的肺癌相关靶点数量也在不断增加。过去已知表皮生长因子受体(EGFR)突变患者可以使用靶向药物,如Trocquer(厄洛替尼)、iressa(吉非替尼)和kemena(埃克替尼),这是第一代EGFR-TKI抑制剂。目前,第二代和第三代EGFR-TKI抑制剂已经出现。
肺癌靶向治疗存在哪些问题?目前,靶向治疗面临两个问题。首先是找到目标。因此,患者在接受治疗前要做分子检测,这是靶向治疗的前提。只有找到靶点才能给药,没有找到靶点就不适合靶向治疗。第二点是药物可及性。这曾经是一个很大的问题,因为十年前,像易瑞沙和特罗克尔这样的靶向药物都很贵。虽然现在这些药物的价格有所下降,但是其他靶向药物的价格,比如ALK融合基因和ROS1融合基因对应的靶向药物,还是比较高的。周教授呼吁中国在价格方面提高患者的药物可及性,让更多患者有机会接受靶向治疗。
另一个与药物有关的问题是,一些新药已经在国外上市,但没有在中国上市。希望新药能尽快获批在国内上市,让患者有机会使用。不仅有机会使用新药,还能负担得起,这是增加药品可及性的两个重要途径。肺癌靶向治疗适合我吗?靶向治疗是有效的,但并不适合所有患者。临床资料显示,目前靶向治疗主要对晚期肺癌和转移性肺癌患者有效,而早期肺癌仍以手术治疗为主,局部晚期患者仍以同步放化疗为主。
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