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绝经后中老年女性乳腺癌根治术后确诊为乳腺癌复发，转移灶活检证实HR阳性，HER2阴性。该患者术后辅助化疗后继续内分泌治疗，至2021年8月发现病情进展，停止来曲唑内分泌治疗，为辅助内分泌治疗过程中病情进展，继发内分泌耐药。目前，继发性(获得性)内分泌抵抗的定义是：辅助内分泌治疗>后一年内复发的患者；2年或已接受先进的一线内分泌治疗6个月的患者。
那么，对于这位患者，如何选择先进的一线抢救治疗方案呢？Pixil是细胞周期蛋白依赖激酶(CDK)4和6的口服抑制剂，用于激素受体阳性和HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。CDK 4和CDK6是细胞周期的关键调控因子，可以触发细胞周期的进程。已经证明CDK4和CDK6在许多癌症中过度表达，导致细胞分裂周期失控，这是癌症的标志性特征。
CDK4/6抑制剂可抑制G1期ER乳腺癌细胞生长，恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。它在不同的肿瘤中有一定的活性，但在乳腺癌中活性相对较高。该病例结合临床实际，按照各项指南和规范进行合理治疗，选择哌拉西林联合氟维司群为继发内分泌耐药后的晚期一线抢救治疗患者带来临床获益。在临床实践中，在保证疗效的前提下，通过合理选择延长患者生存期，提高患者生活质量，是临床医生永恒的追求。
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