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在厄洛替尼联合贝伐单抗显示出协同效果的经验中,奥希替尼也进行了类似的1期试验,其中包括49例EGFR突变(包括,+)未经治疗的晚期患者。结果显示ORR为80%,没有患者被评为疾病进展性PD。中位 PFS 为 18.4 个月。中位 OS 不成熟,1 年 OS 率为 91%。重点是双药联合对脑转移有非常显着的效果。中位颅内 PFS 未达到,仅有 2 例颅内 PD。这种疗法实际上并不新鲜。已有抗血管生成联合化疗、靶向治疗、以及可以显着降低肺癌患者疾病进展和死亡风险的免疫疗法。以贝伐单抗为例,我们今天再回顾一下。
抗血管生成药物的研究已经跨越了半个世纪。在此期间,针对 VEGF 通路开发了许多药物。其中首当其冲的是一线药物贝伐单抗,获批的二线药物是抗伊单抗雷莫芦单抗和小分子药物尼达尼布。. 此外,国内在研的小分子TKIs包括阿帕替尼、安罗替尼和呋喹替尼。如今,贝伐珠单抗()迎来了肺癌治疗的新策略:A+时代(在原有治疗方案中,联合抗血管生成药物)。如何充分合理地运用A+策略是肺癌临床治疗的重点!作为基石治疗,化疗的目的是治疗肿瘤细胞本身。然而,肿瘤细胞有一个重要的微环境,
ECOG 4599研究是贝伐单抗联合化疗的首个肺癌研究。基于这项研究,2006 年 FDA 批准贝伐单抗联合卡铂/紫杉醇用于不可切除的局部晚期、复发性或转移性非鳞状细胞的一线治疗。同样,中国开展的研究表明,与单独化疗相比,贝伐珠单抗联合化疗可以显着提高肺癌患者的无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和客观缓解率(ORR)。研究结果确立了贝伐单抗作为中国晚期肺癌患者一线标准治疗的地位。此外,贝伐珠单抗维持治疗可显着延长肺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),且维持治疗时间越长,总生存期获益越显着。因此,国内外指南一致推荐贝伐单抗一线和维持使用。
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