泛亚ESMO晚期非小细胞肺癌指南：奥希替尼

肺癌的治疗一直是医学研究的重点。

在我国，大约有30**~40**的肺腺癌患者存在EGFR敏感突变。通过服用第一代EGFR抑制剂，可以精准阻止癌细胞的生长，稳定控制病情。近十年来，EGFR一线靶向药物主要包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼。现在，随着奥希替尼的出现，患者将有了更好的选择。

近日正式发布的泛亚ESMO晚期非小细胞肺癌指南指出，选择奥希替尼作为一线治疗，成为最高级别推荐。这是继日本指南、ESMO 指南和 NCCN 指南之后的另一个国际指南。作为首选建议，让我们来看看国际指南的更新。

美国 NCCN 指南：奥希替尼的疗效**

NCCN，美国国家综合癌症网络，是美国最权威的癌症研究机构之一。该机构编制的（非小细胞肺癌）指南是目前世界上最权威的肺癌治疗指南。中国的肿瘤学家和医生也在广泛参考这些指南。

最新版的NCCN指南（2019年第3版）明确指出有五种药物可供选择用于EGFR突变阳性晚期患者的一线治疗，包括奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼和达克替尼。

在这5种靶向药物中，奥希替尼的疗效最好，应该是唯一的优先推荐。

临床基础试验

III期试验结果于2017年公布，研究中奥希替尼用于晚期EGFR敏感非小细胞肺癌的一线治疗。结果显示，奥希替尼对患者的中位无进展生存期高达18.9个月，而吉非替尼和厄洛替尼只有10.2个月。持续缓解的持续时间翻了一番，17.2 个月 vs 8.5 个月。

因此，美国最权威的癌症指南推荐奥希替尼作为首选药物。

欧洲 ESMO 指南：奥希替尼是首选

ESMO， of ，是欧洲肿瘤学学术界的权威组织，其针对非小细胞肺癌的指南具有非常重要的临床指导意义。

ESMO指南为晚期EGFR非小细胞肺癌的一线治疗提供了7种药物选择，包括吉非替尼（IA）/厄洛替尼（IA）±贝伐单抗、阿法替尼和dac 、奥希替尼、吉非替尼+卡铂+培美曲塞赛.

其中，奥希替尼的推荐指数最高，是首选药物。

泛亚ESMO指南：奥希替尼再次成为首选

由中国临床肿瘤学会（CSCO）牵头、欧洲肿瘤学会委托中国胸科肿瘤学组（）牵头的泛亚ESMO晚期非小细胞肺癌指南正式发布。由中国学者牵头达成的共识历时一年多。

与欧洲指南类似， 被推荐用于 1A 类，并具有最高推荐指数作为首选。反映了亚洲癌症权威协会对奥希替尼作为一线首选药物的认可。

日本肺癌指南：推荐奥希替尼

奥希替尼一线治疗EGFR突变阳性患者也被纳入2018年日本肺癌诊疗指南，为最高级别推荐。

对于 PS 评分为 0-1 的 EGFR 突变阳性的 IV 期非小细胞肺癌患者，指南推荐使用奥希替尼作为单药。此外，指南指出，如果EGFR突变的非小细胞肺癌存在突变，唯一推荐的二线药物是奥希替尼。

这是历史上首次美、日、欧、亚四大指南一致推荐奥希替尼作为EGFR突变型非小细胞肺癌患者的一线首选药物，体现了各方的一致认可这种药物受到来自世界各地的医生和患者的青睐。

基于各大指南的推荐和临床证据的不断补充，相信奥希替尼一线治疗EGFR突变型非小细胞肺癌的适应症将很快获得国家批准。届时，它将为中国患者带来更多的生命希望。