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肺癌患者一旦发生脑转移，会出现无反应、痴呆等症状，生活质量明显下降，生存期往往较短。但由于血脑屏障的存在，常规化疗药物难以进入大脑，脑脊液中药物浓度达不到有效治疗浓度。因此，脑转移瘤的治疗成为非小细胞肺癌治疗的难点。晚期肺癌患者如何预防脑转移？
目前脑转移瘤的主要治疗方法有全脑放疗、立体定向放疗、局部联合和全身化疗等。一般来说疗效有限，预后差，整体生存率有限，患者的治疗需求仍然得不到满足。近年来，为了解决脑转移问题，相继开展了第一代、第二代和第三代EGFR-TKI治疗脑转移肺癌患者的临床研究。结果显示，脑转移癌患者的一线治疗：第一代EGFR-TKI有生存获益；与化疗相比，第二代阿法替尼未能延长OS；Dedaktinib缺乏脑转移患者的证据；
根据FLAURA的研究，与第一代EGFR-TKI相比，奥昔替尼可以将新的脑转移引起的进展减少2/3，并预防脑转移。一线治疗后，EGFRm和脑转移患者的中位PFS为15.2个月。这充分说明，与其他靶向药物相比，奥昔替尼具有更强的透脑能力，能够更好地穿透血脑屏障，维持颅内药物的高浓度，给患者带来生存益处。因此，奥昔替尼值得作为防治脑转移的一线首选药物。
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