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2021年以来,随着小分子直接抗病毒药物(DAAs)的陆续上市,慢性丙型肝炎的治疗方案从聚乙二醇干扰素联合利巴韦林发展到直接口服DAAs的治疗,开启了丙型肝炎小分子直接抗病毒药物的新时代,DAAs主要包括NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5B聚合酶抑制剂和NS5A抑制剂,它们都是HCV非结构蛋白的三大靶点。
其中,NS3/4A蛋白抑制剂包括:帕利哌韦、格拉那韦、丹诺罗韦、格卡韦、福西韦等。NS5A抑制剂包括达拉他韦、阿尔巴韦、莱地匹韦、韦帕他韦、吡恩他韦等。NS5B聚合酶抑制剂包括槐定碱和达塞韦。在实际用药过程中,临床医生往往会联合使用两种以上的靶向抑制剂,如NS3/4A联合NS5A抑制剂,或NS5A联合NS5B抑制剂,从而发挥抗各种HCV基因型的药物。
目前,丙型肝炎病毒泛基因型药物在欧美已被广泛使用,如槐定碱/Vel、格卡韦/培伦他韦(GLE/匹布)和槐定碱/达拉他韦(SOF/DCV),即对丙型肝炎病毒基因型1-6有效的DAAs药物。其中,由Gilead公司开发的Proptosar (Sophobuvir)
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