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优质吉非替尼激酶()抑制剂的临床表现及不良反应处理。可阻断肿瘤细胞增殖过程的信号转导通路。是一种具有抗增殖、抗血管生成和促进细胞凋亡作用的新型靶向药物。总有效率已获美国食品药品监督管理局批复数年数月,中位生存期数月。临床研究表明,单独使用吉非替尼具有明显的抗肿瘤活性,可以缓解症状,对女性患者、不吸烟者和肺腺癌的有效率高于晚期非小细胞肺癌胸腔积液。并且有皮肤毒性的患者预测疗效优于无皮肤毒性的患者。吉非替尼的主要不良反应包括痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、皮肤干燥、间质性肺炎等,程度较轻,一般为Ⅰ和胃肠道等常见不良反应。本文总结了吉非替尼不良反应的表现和处理。痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的不良反应,主要分布于头部、面部、颈部、背部和前胸。一般不痒。发病率一般在服药后一周内发生,程度较轻。为Ⅰ级,患者可耐受,不需停药。可用氯苯那敏、阿司咪唑()和维生素等常规抗过敏药物治疗。作者曾报道过口服吉非替尼引起痤疮样皮疹的不良反应。患者为一岁女性,患有晚期肺腺癌,伴有大量胸腔积液。单独口服吉非替尼片后,患者前胸有轻度痤疮。因皮疹立即口服扑尔敏片4mg,3天后症状消失。
腹泻也是吉非替尼常见的不良反应,但程度较轻,多为I级,患者无需停药即可耐受;个别有川或W度腹泻的患者,也可以通过对症治疗来解决。只需要短期停药,不需要长期停药。常规治疗方法:摄入低纤维、高蛋白的食物,补充足够的液体;避免进入对胃肠道有刺激作用的优质食物;多休息;严重病例使用止泻药或洛哌丁胺();不时通过静脉补充液体和电解质。腹泻的发生,江国梁报道了病例。其中,川班人一天大便次数多,伴有轻度脱水,并立即接受静脉营养支持治疗。腹泻症状改善;另有报道称腹泻的发生为吉非替尼引起的轻度恶心呕吐,一般不需要任何治疗,或采用饮食调整的方法来应对,如清淡饮食,避免油腻食物,多吃酸性饮食、果汁和燕麦片。恶心呕吐的发生是吉非替尼罕见的副作用,是吉非替尼的罕见副作用。多为I。间质性肺炎是吉非替尼罕见但致命的副作用。目前,吉非替尼引起间质性肺炎的机制尚不清楚。已知发生急性肺损伤时,其与转化生长因子a)上调,与肺损伤的修复有关。T的抑制作用可能阻碍肺损伤的修复,从而加重肺损伤。日本学者立即出现呼吸困难。虽然接受了大剂量类固醇治疗,但使用吉非替尼的患者发现,日本的间质性肺炎发病率与美国相当,约有三分之一的患者死于间质性肺炎。定性肺炎。
国内蔡俊明等报道了一例吉非替尼引起的间质性肺炎,停药后未因积极激素治疗导致死亡。郑迪等人也报告说,一个月后出现间质性肺炎,经过激素治疗后好转。此外,吉非替尼还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、转谷氨酰胺酶升高、心动过缓、便秘、指甲改变、眼睛干涩、耳鸣等反应。一般来说,它是温和的和罕见的。患者一般可以在不停药的情况下耐受药物,不会影响治疗。吉非替尼的不良反应多为轻微,停药后可逆转或对症治疗后容易缓解。长期口服耐受性良好。然而,由它引起的间质性肺炎虽然少见,但具有致命性,应引起临床高度重视。谢谢你的下载!欢迎下载,资料仅供参考
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