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肾脏负责20% ~ 25%的糖异生，是葡萄糖过滤和重吸收最重要的部分。肾脏对葡萄糖的最大重吸收取决于肾脏葡萄糖阈值。与健康人相比，二型糖尿病病患者的肾脏葡萄糖阈值和最大葡萄糖转运值分别增加了约15%和32%，这可能与SGLT基因表达上调有关。SGLT2主要位于肾脏，在葡萄糖重吸收中起主要作用。SGLT2抑制剂可以降低肾脏糖阈值，降低糖尿病患者肾脏的TmG，达到降糖效果)。
中国人群在达帕利弗津的注册数据显示，达帕利弗津治疗效果良好，HbA1c降低1.16%，体重降低2.33 kg，收缩压和舒张压分别降低1.9 mmHg和0.9 mmHg。临床医生也非常关注SGLT2抑制剂的肾脏安全性。研究表明，抑制SGLT2对肾脏有潜在的保护作用，可抑制肾小管对钠的重吸收，恢复球管反馈，抑制糖尿病早期肾单位的高滤过，延缓肾病进展。
有证据表明，就肾功能而言，长期使用达帕利沙星的估计肾小球滤过率(eGFR)随着时间的推移保持稳定。肾功能相关不良事件分析显示SGTL2抑制剂总体安全：总结安慰剂对照研究，发现伴随事件总发生率略有增加，包括肌酐清除率和肾小球滤过率下降等。总结b/期研究，SGLT2抑制剂组的严重不良事件发生率与安慰剂组相似。
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