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托法替尼/托法替尼是中国上市的JAK抑制剂,其治疗靶点为类风湿关节炎。在许多随机对照临床试验中,托法替尼表现良好。其疗效不亚于肿瘤坏死因子拮抗剂,可能优于治疗类风湿关节炎的靶向药物甲氨蝶呤。有必要知道肿瘤坏死因子拮抗剂是否被誉为类风湿性关节炎治疗的划时代进展。然而,这种药物的疗效不仅仅体现在类风湿性关节炎上。它可能在其他炎症性疾病,如炎症性皮肤病、炎症性肠病、肾炎和肾移植中具有重要价值。
1)类风湿性关节炎(RA)。临床研究结果表明,托法替布对生物制剂无反应的RA患者仍有满意的临床疗效,因此这些研究进一步确立了其在中重度RA患者中的治疗地位。2)治疗活动性银屑病关节炎(PsA)。2021年5月,FDA接受了托法替尼作为治疗活动性银屑病关节炎(PsA)成人患者的新辅助药物的应用。3)治疗溃疡性结肠炎。在中重度UC患者中,托法替尼疗效显著,很多患者的疗效可持续一年以上。
4)治疗强直性脊柱炎。II期临床研究证实了托法替尼治疗活动性AS的有效性和安全性。JAK抑制剂在炎症性肠病中也显示出良好的应用前景。然而,最近的随机双盲对照试验已经证实,对于这些患者,联合JAK抑制剂,疗效可以显著提高。在初始治疗有效的患者组中,JAK抑制剂也具有更好的疗效。
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