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今年ASCO会议的一项1期研究结果显示,瑞格非尼联合尼沃玛对晚期或转移性胃癌和结直肠癌患者的客观有效率为40%,疾病控制率高达88%。本研究共纳入50例进展期/转移性胃癌和结直肠癌患者,其中微卫星稳定(MSS)患者比例高达98%,除1例高度不稳定微卫星(MSI-H)结直肠癌患者外,其余患者均为MSS。
微卫星是评价DNA错配修复系统功能的标记。根据微卫星的不稳定性和不稳定程度,可分为微卫星高度不稳定型(MSI-H)、微卫星低不稳定型(MSI-L)和微卫星稳定型(MSS)。一般来说,MSI-H患者更有可能从PD-1免疫治疗中获益,而MSS结直肠癌的治疗长期以来一直是一个棘手的难题。幸运的是,瑞格非尼联合尼沃玛布的这项研究给MSS患者带来了新的希望。
在这项研究中,共有20名患者在治疗后肿瘤显著减少,包括11名MSS胃癌患者、8名MSS结直肠癌患者和1名MSI-H结直肠癌患者。总体客观有效率达到40%,胃癌和结直肠癌的客观有效率分别为44%和36%。此外,在生存时间方面,无疾病进展患者的中位时间达到6.3个月,胃癌和结直肠癌患者的中位时间分别为5.8个月和6.3个月[1]。我们应该知道,这些患者过去都接受过各种治疗失败,至少两种方案,最多八种方案。
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