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在乐伐替尼出现之前,索拉非尼()是治疗晚期肝癌的唯一一线药物选择,帮助许多肝癌患者减轻了疾病的痛苦。随着新药的不断问世,索拉非尼的一线地位受到了挑战。洛伐替尼是一种多靶点抑制剂。目标包括-1、-2、-3、、cKit、Ret。治疗肝癌的数据不错,但是副作用不是很大。那么来伐替尼的效果真的比索拉非尼好吗?
ASCO 2017 公布了乐伐替尼治疗一线肝细胞癌与索拉非尼的 III 期临床数据。研究得出结论:乐伐替尼一线治疗肝癌的总生存期显示出非劣效性(即不劣于对照药物),在无进展生存期(PFS)数据上有显着改善和临床获益、疾病进展时间(TTP)和客观反应率(ORR)。
954例入组患者按1:1随机分配至乐伐替尼组(体重≥60kg,12mg/天;体重<60kg,8mg/天)和对照组索拉非尼组(每日),所有入组患者均未接受全身治疗。来伐替尼的中位治疗时间为5.7个月(0-35),而索拉非尼为3.7个月(0.1-38.7). 两组患者的不良事件数量相似,乐伐替尼组常见不良事件为高血压(42%)、腹泻(39%)、食欲下降(34%)、体重减轻( 31%) 和疲劳 (30%)。13% 的患者因不良事件停药。索拉非尼组中 9% 的肝癌患者因不良事件停药。
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