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在乐伐替尼出现之前，索拉非尼（）是治疗晚期肝癌的唯一一线药物选择，帮助许多肝癌患者减轻了疾病的痛苦。随着新药的不断问世，索拉非尼的一线地位受到了挑战。洛伐替尼是一种多靶点抑制剂。目标包括-1、-2、-3、、cKit、Ret。治疗肝癌的数据不错，但是副作用不是很大。那么来伐替尼的效果真的比索拉非尼好吗？
ASCO 2017 公布了乐伐替尼治疗一线肝细胞癌与索拉非尼的 III 期临床数据。研究得出结论：乐伐替尼一线治疗肝癌的总生存期显示出非劣效性（即不劣于对照药物），在无进展生存期（PFS）数据上有显着改善和临床获益、疾病进展时间（TTP）和客观反应率（ORR）。
954例入组患者按1:1随机分配至乐伐替尼组（体重≥60kg，12mg/天；体重<60kg，8mg/天）和对照组索拉非尼组（每日），所有入组患者均未接受全身治疗。来伐替尼的中位治疗时间为5.7个月（0-35），而索拉非尼为3.7个月（0.1-38.7）. 两组患者的不良事件数量相似，乐伐替尼组常见不良事件为高血压（42%）、腹泻（39%）、食欲下降（34%）、体重减轻（ 31%) 和疲劳 (30%)。13% 的患者因不良事件停药。索拉非尼组中 9% 的肝癌患者因不良事件停药。
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