乐伐替尼获批治疗索拉非尼失败的肝癌药物

时间：2021.12.31作者： 浏览次数：300

生命在过去的七十年里很少见。 70岁以上的老年人各种器官功能都在下降。如果肝癌处于晚期，一般不推荐化疗。因为第一肝癌对化疗不敏感，化疗药物毒性很大。如果它们是有毒的，没有疗效，这样的治疗是没有意义的。第二，我国绝大多数肝癌都是肝炎。肝硬化发展。肝脏储备功能很差。许多未用药的肝癌患者胆红素和转氨酶升高，不能使用化疗药物。

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晚期肝癌患者的预后相对较差，治愈是不可能的。所有的治疗都只能延长生存期，治疗不当甚至可能加速死亡。因此，减轻患者的痛苦很重要。镇痛治疗比营养支持治疗更重要。如果是单纯的肝脏巨大肿块，无远处器官转移，无腹水，体质好，可以考虑TACE（肝动脉栓塞）治疗。连续多次干预可使肝肿瘤失去血供。停止生长甚至坏死。临床上，确实有一些大面积肝癌患者，经过反复TACE治疗，存活了两三年。对于黄疸、消化道出血、大量腹水、肝肾功能衰竭等终末期肝癌患者，短时间内死亡在所难免，任何积极的治疗都是徒劳的。

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如果患者体质一般，也可以使用靶向药物，但相对来说价格相对较贵。在肝癌靶向治疗药物中，索拉非尼于2008年成为晚期肝癌的标准治疗药物。2017年，瑞戈非尼获批用于治疗索拉非尼治疗失败的肝细胞癌患者。这是近10年来美国FDA批准的第一个肝癌药物。其他靶向药物，包括日本卫材的乐伐替尼，在肝癌患者的临床试验中也取得了一定的效果。免疫治疗中的PD-1抑制剂（O药、K药）在肝癌的应用中也显示出良好的效果。

总之，对于70岁以上的老年人，肝癌晚期不考虑化疗，可根据病情选择介入治疗、射频消融、调强放疗等局部治疗。有条件的患者可以尝试分子靶向药物和免疫治疗药物，但副作用不容忽视。