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2021年《CSCO结直肠癌诊疗指南》更新的比较多。治疗中的注意事项强调如下:(1)术后辅助化疗:在IDEA研究结果的基础上,补充说明高危II期患者(T4除外)可考虑CapeOX方案作为辅助化疗3个月。
(2)二线/三线姑息治疗方案:对于RAS野生型/BRAF V600E突变的患者,增加达拉非尼美西昔单抗治疗(III类推荐,2B类证据);(3)三线姑息治疗方案:增加特拉氟尿苷和替普嘧啶对TAS-102的治疗(类推荐,1A类证据);(4)三线姑息治疗方案:增加抗HER2治疗(HER2扩增)(III类推荐,2B类证据);(5)治疗5)cT3/cT4N直肠癌。
根据国内FOWARC和CinClare的研究结果,对于不适合保肛但有强烈保肛愿望的患者,可以考虑术前进行更高强度的治疗。最后,袁颖教授强调CSCO指南以证据为基础,在治疗推荐中注重药物的可及性,使指南更贴近临床实践。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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