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在随机III期研究PALOMA-2中,研究人员评估了帕博西尼联合来曲唑作为ER /HER2-晚期或转移性乳腺癌患者初始内分泌治疗的有效性和安全性。根据PALOMA-2研究最新公布的数据,ParBosini联合来曲唑组和安慰剂联合来曲唑组患者的中位PFS分别为27.6个月和14.5个月,其中约31.5%的患者处于初始IV期。
此外,在PALOMA-2研究中,内脏转移亚组分析显示,两组的PFS分别为19.3个月和12.3个月。在未接受内分泌治疗和有内脏转移的亚组中,两组的中位PFS分别为23.7个月和13.9个月。肝转移和肺转移患者可从帕博西尼联合治疗中获得显著的PFS益处。
1例肝肺转移患者应用帕博西尼联合来曲唑治疗,病灶明显缩小,目前仍在治疗中,持续获益。值得注意的是,患者为绝经前女性,指南建议同时合并卵巢功能抑制。药物抑制卵巢功能是比较常见的方法。替代选择包括戈舍瑞林和亮丙瑞林,也可以考虑卵巢手术,然后应遵循绝经后患者内分泌治疗指南。
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