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胆管癌的病因尚不清楚，可能与以下因素有关： 1.胆石症，胆石的机械刺激可引起胆道的慢性炎症改变，可能是诱发胆道黏膜癌变的一个原因，约有1/3胆管癌患者合并有胆道结石。 2.胆管囊性扩张症，少数胆管囊性扩张症患者发生癌变，囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。 3.原发性硬化性胆管炎，原发性硬化性胆管炎患者发生胆管癌的机会远高于普通人。 4.华支睾吸虫病，华支睾吸虫刺激胆管上皮，可致胆管癌的发生，特别是在中国南方被认为与胆管癌的发生有关。 5.先天性胆管囊性扩张症，胆管-空肠吻合术后。 6.其他，如慢肝吸虫感染、慢性伤寒带菌者及溃疡性结肠炎等。
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