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近20年来,肿瘤靶向治疗不断发展,使得癌症治疗更加精准。其中,抗肿瘤血管生成药物是对抗癌细胞的“重要武器”,能够抑制和破坏肿瘤血管生成,阻止肿瘤生长和转移。贝伐单抗作为第一个广泛用于晚期癌症治疗的抗血管生成药物,上市以来获得了大量的临床证据和经验。对中国肺癌患者进行的首次贝伐单抗BEYOND研究结果显示,贝伐单抗联合化疗使患者的总生存期延长了6.6个月(24.3个月对17.7个月)。那么贝伐单抗在肺癌晚期治疗中有什么作用呢?
贝伐单抗作为国内晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌的一线治疗药物已有4年,为无数肺癌患者带来了更多的治疗收益,在临床上有着良好的应用前景。它不仅治疗相关严重不良事件发生率低,而且安全性可控。与免疫治疗相比,贝伐单抗联合化疗配合国家医保,患者自付费用减少约81%。
因此,从经济效益和疗效最大化的角度出发,有经济压力的晚期肺癌患者可以选择贝伐单抗化疗。经济压力小、有免疫治疗意愿的可根据TPS选择:TPS高表达(50%)的患者可选择免疫治疗;当TPS为1%-49%时,免疫治疗和抗血管生成药物联合治疗的获益相等,可根据患者病情和个人意愿选择。然而,TPS阴性表达者(1%)建议贝伐单抗化疗。
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